妊娠第13 周至第27周末称为中期妊娠，第28周末以后称为晚期妊娠。

(一）诊断要点

① 有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。

②子宫增大，能们到胎体，孕19~20周孕妇自觉胎动，并可闻及频率为120～140次/min的胎心音。

③B超检查能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位，有无胎心搏动，以及胎盘位置、胎头双顶径，还可显

示有无胎儿体表畸形。

（二）治疗

1.一般治疗

①腰背痛明显者，必要时卧床休息、局部热敷及服止痛药。2 下股静脉曲张者，应避免长时间站立，下肢扎以弹性绷带，晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。

@患待者应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂软化大便，纠正便秘。

④ 常出现于妊娠末期的仰卧位低血压，孕妇改为侧卧姿势，血压可迅即恢复正常。

2. 药物治疗

主要补充胎儿发育所需的铁、维生素、钙剂等。有消化系统症状者，处方见“早期妊娠”中的处方一、

处方一 富马酸亚铁 200mg po qd或 硫酸亚铁 300mg po qd【说明】 妊娠后半期应适时补充铁剂。

处方二 富马酸亚铁 400mg po tid或 硫酸亚铁 600mg ∞∞ tid维生素 C 300mg tid【说明】 用于明确的缺铁性贫血患者。

处方三 乳酸钙 1g po tid维生素 AD 丸 1 丸 pO tid维生素 E 100mg po bid 或 tid【说明】 用于出现下肢肌肉痉李等孕妇缺钙表现时。

处方四 酚酥（果导） 1～2片 po qd甘油（开塞露） 1 支 挤入直肠【说明】 便秘者，每日清晨饮开水1杯，必要时口服缓泻药，禁用峻泻剂及灌肠。

3.其他

① 中晚期妊娠应嘱孕妇定期到医院做产前检查。

②医师应教会孕妇进行自我监护，如每日数胎动等。

③ 如出现阴道流水、出血等情况，应及时去医院，以免延误治疗和抢救时机，危及孕妇及胎儿生命。
4 如出现头痛、头晕、皮肤瘙痒等情况，亦应及时去医院就诊。